Karsastusta on kahdesta neljään prosentilla väestöstä, yleisimmin pienillä lapsilla. Karsastus johtuu siitä, että silmiä liikuttavat lihakset (ulkoiset lihakset) eivät toimi tasapuolisesti. Silmissä voi olla erisuuntaisuutta (toinen silmä osoittaa muualle katsottaessa eteenpäin) tai koordinaatio-ongelmia. Koska silmät osoittavat hieman eri suuntiin, aivot eivät pysty yhdistämään niistä tulevia kuvia yhdeksi teräväksi kolmiulotteiseksi kuvaksi. Kaksi karsastuksen yleistä muotoa ovat toisen tai kummankin silmän kääntyminen sisäänpäin (sisäänkarsastus tai kierosilmäisyys) sekä toisen tai kummankin silmän kääntyminen ulospäin (uloskarsastus). Jos epäilet lapsesi karsastavan, kysy neuvoa optikolta tai lääkäriltä.