Verkkokalvon irtauma

Tietoa verkkokalvon irtaumasta

Verkkokalvon irtauma on vakava silmäsairaus. Hoitamattomana se voi johtaa pysyvään näönmenetykseen. Kun hoito aloitetaan nopeasti, ennuste on yleensä hyvä.

Tässä oppaassa kerromme, mistä verkkokalvon irtauma johtuu, mitä merkkejä ja oireita siihen liittyy, miten se todetaan ja miten sitä hoidetaan.

1 / 4
Verkkokalvo
Normaalisti verkkokalvo on kiinnittynyt silmän takaosaan, josta se saa verta, happea ja tarvitsemiaan ravintoaineita.
2 / 4
Lasiaisneste
Kyseessä on geelimäinen aine silmässäsi, joka auttaa silmää säilyttämään muotonsa. Se kiinnittyy verkkokalvoon ja pitää sen paikallaan silmän takaosassa.
3 / 4
Verkkokalvorepeämä
Verkkokalvoon voi tulla repeämä tai reikä. Tällöin lasiaisneste voi päästä verkkokalvon alle.
4 / 4
Verkkokalvon irtauma
Jos lasiaisneste työntää verkkokalvon irti silmän takapinnasta, verkkokalvo menettää veren‑ ja hapensaantinsa.

Mikä on verkkokalvon irtauma?

Verkkokalvo on valolle herkkä kudoskerros, joka verhoaa silmän takaosaa. Se vastaanottaa pupillin läpi kulkevan valon ja muuntaa sen sähköisiksi signaaleiksi. Nämä signaalit kulkevat aivoihin, ja aivot käyttävät tätä tietoa ja muodostavat kuvat, jotka näet.

Joskus verkkokalvo voi irrota paikoiltaan silmän takaosassa. Silloin sen verenkierto katkeaa, ja verkkokalvon solut lakkaavat toimimasta.

Lasiainen ja verkkokalvo

Silmämunan sisällä on hyytelömäistä nestettä, jota kutsutaan lasiaiseksi (tai lasiaisnesteeksi). Se auttaa säilyttämään silmän muodon, muiden tehtäviensä ohella. Lasiainen painautuu normaalisti verkkokalvoa vasten ja pitää sen paikoillaan silmän takaosaa vasten.

Mutta joskus kaikki ei mene niin kuin pitäisi. Lasiainen voi nesteytyä tai kutistua, jolloin se irtoaa silmän sisäseinämästä ja voi vetää verkkokalvoa mukanaan. Toisinaan verkkokalvon reikä tai repeämä tarkoittaa, että neste voi vuotaa sen läpi ja päästä verkkokalvon ja silmän takaosan väliin.

Kuvittele, että silmäsi on kuin vesipallo pullossa.

Jotta verkkokalvon irtauma olisi helpompi ymmärtää, voi auttaa, jos kuvittelet verkkokalvosi vesi‑ilmapalloksi, joka on laitettu lasipullon sisään (pullo kuvaa silmäsi seinämiä). Kun pallo on täynnä vettä, pallon pinta painautuu pullon seinämiä vasten. Jos pallossa on reikä, vesi vuotaa pallon ja lasin väliin ja työntää pallon pintaa irti pullon seinämästä. Samoin, jos pallosta otetaan vettä pois, se “kutistuu” ja vetäytyy irti pullon seinämästä.

Tämä muistuttaa sitä, mitä tapahtuu, kun verkkokalvo irtoaa silmän sisäseinämästä.

Lue lisää siitä, miten silmä toimii.

Varaa aika näöntutkimukseen

Verkkokalvon irtauma on hätätilanne.

Verkkokalvon irtauma on vakava silmävaiva, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Jos sinulla on verkkokalvon irtauman oireita soita päivystysapuun 116117 tai pyydä jotakuta viemään sinut päivystykseen (älä aja itse).

Varaa näöntutkimusaika

Mitkä ovat verkkokalvon irtauman oireet?

Verkkokalvon irtauma ei ole kivulias. Usein se tapahtuu melko nopeasti (vain muutamassa tunnissa), mutta joskus oireet kehittyvät hitaasti muutaman päivän tai jopa viikkojen aikana. Vaikka kipua ei ole, on ihan normaalia olla hyvin huolissaan näön muutoksista. Jos koet jonkin seuraavista oireista, hakeudu kiireellisesti hoitoon. Mitä nopeammin verkkokalvon irtauma hoidetaan, sitä paremmat ovat mahdollisuudet ehkäistä näön menetystä.

Lasiaissamentumien äkillinen lisääntyminen – Lasiaissamentumat ovat yleensä vaarattomia. Mutta jos huomaat yhtäkkiä selvästi enemmän niitä, se voi olla merkki verkkokalvon irtaumasta.
Valonvälähdysten lisääntyminen – Lyhyet valonvälähdykset näkökentän reunalla ovat yleisiä. Mutta jos huomaat niitä yhtäkkiä selvästi enemmän, se voi olla merkki verkkokalvon irtaumasta.
Verho tai huntu – Jos tumma varjo liikkuu näkökentän poikki, se voi tarkoittaa, että verkkokalvo on irronnut. Mene heti päivystykseen.
Sumea näkö – Monilla näkö muuttuu sumeaksi tai vääristyneeksi, kun verkkokalvo alkaa irrota. Oire pahenee ajan myötä.

Lisätietoa sumeasta näöstä.

Verkkokalvon irtauman tyypit

Verkkokalvon irtaumia on kolmea tyyppiä (useampaa tyyppiä saattaa esiintyä samanaikaisesti). Niiden aiheuttajat poikkeavat toisistaan, mutta oireet ovat samat. Kaikki kolme verkkokalvon irtauman tyyppiä ovat lääketieteellisiä hätätilanteita, ja hoitamattomina ne voivat aiheuttaa näönmenetystä.

Reikä tai repeämä verkkokalvossa – Yleisin verkkokalvon irtauman syy. Neste voi vuotaa repeämän kautta ja nostaa verkkokalvon irti silmän takapinnasta, katkaisten sen verensaannin.
Arpeutuminen verkkokalvolla – Tietyt sairaudet voivat vaurioittaa verkkokalvoa niin, että siihen muodostuu arpia. Ajan myötä arvet voivat rypistyä tai kuroutua ja vetää verkkokalvon ylös ja irti silmän takapinnasta. Tätä kutsutaan traktioperäiseksi verkkokalvon irtaumaksi.
Neste vuotaa silmän takaa – Harvoin vuotavat verisuonet voivat työntää verkkokalvon irti silmän seinämästä. Tätä kutsutaan eksudatiiviseksi verkkokalvon irtaumaksi.

Mikä aiheuttaa verkkokalvon irtauman?

Verkkokalvon irtaumaan voi vaikuttaa moni tekijä. Joskus useampi asia osuu yhteen ja riski kasvaa. Jos haluat ymmärtää paremmin, miksi sinulle kävi näin, silmätautien erikoislääkäri voi kertoa lisää.

Tässä ovat yleisimmät verkkokalvon irtauman syyt.

Ikääntyminen – Verkkokalvon irtauma on yleisempi 40–70 vuoden iässä. Lasiaisen muutokset voivat vetää verkkokalvoa irti tai aiheuttaa repeämiä.
Voimakas likinäköisyys – Voi lisätä verkkokalvon irtauman riskiä nuoremmalla iällä, sillä silmän muoto voi altistaa verkkokalvon repeämille. Lue lisää likinäköisyydestä.
Aiempi verkkokalvon irtauma – Jos sinulla on ollut verkkokalvon irtauma jommassakummassa silmässä aiemmin, olet alttiimpi saamaan sen uudelleen jompaan kumpaan silmään.
Silmävammat – Silmään kohdistuva vamma voi aiheuttaa repeämiä, jolloin neste pääsee verkkokalvon alle ja nostaa sitä irti.
Arpeutuminen – Sairaudet kuten diabeettinen retinopatia voivat vaurioittaa verkkokalvoa ja aiheuttaa arpia, jotka voivat vetää sitä irti silmän takapinnasta. Lue lisää diabeettisesta retinopatiasta.
Silmätulehdus – Useat eri sairaudet voivat aiheuttaa tulehduksen silmässä. Ajan myötä ne voivat myös johtaa arpeutumiseen.
Silmäleikkaukset – Toimenpiteet kuten kaihileikkaus, lasiaisleikkaus (vitrektomia) tai laserleikkaus voivat lisätä verkkokalvon irtauman riskiä. Lue lisää harmaakaihista.
Suvussa esiintyminen – Jos jollakulla perheenjäsenelläsi on ollut verkkokalvon irtauma, se voi lisätä riskiä myös sinulla.

Verkkokalvon irtauman diagnoosi

Jos sinulla on verkkokalvon irtauman oireita, on todella tärkeää hakeutua nopeasti lääkäriin. Mitä aiemmin se todetaan, sitä paremmin se saadaan hoidettua. Hakeudu päivystykseen, jotta silmäsi voidaan tutkia.

Voiko optikko havaita verkkokalvon irtauman?

Vaikka Specsaversin liikkeissä toimivat optometristit ja muissa optikkoliikkeissä työskentelevät ammattilaiset voivat havaita verkkokalvon irtauman, ohjaamme sinut aina suoraan sairaalaan, jos epäilemme, että sinulla on verkkokalvon irtauma. Tämä johtuu siitä, että verkkokalvon irtauma tarvitsee pikaista hoitoa sairaalaolosuhteissa. Verkkokalvon irtauman toteamiseen silmälääkärit ja optometristit käyttävät useita menetelmiä.

Silmänpohatutkimus – Päivystyksessä silmälääkäri tai optometristi tutkii silmänpohjat laajennettujen pupillien läpi. Saat silmätipat, jotka laajentavat pupillejasi, jotta näemme silmän takaosan selkeämmin silmämikroskoopilla. Tippojen jälkeen suosittelemme yleensä, ettet aja, ennen kuin näkösi on palautunut.
OCT‑kuvaus – OCT (optinen koherenssitomografia) on tehokas tutkimusmenetelmä, jonka avulla optometristit voivat tarkastella silmän sisäosia. Sen avulla voidaan katsoa verkkokalvoa ja mahdollisesti nähdä, mistä kohtaa se on irronnut silmän takapinnasta, tai havaita esimerkiksi pinnalla olevaa arpeutumista. Lisätietoa OCT‑kuvauksesta.
Ultraäänitutkimus – käyttää ääniaaltoja kolmiulotteisen kuvan luomiseen silmästäsi, mikä auttaa havaitsemaan verkkokalvon reikiä tai nestekertymiä.
TT‑kuvaus (tietokonetomografia, CT) – käyttää röntgensäteitä kuvan muodostamiseen silmän sisältä. Tätä käytetään useimmiten, kun verkkokalvon irtauma on syntynyt vamman seurauksena.

Verkkokalvon irtauman hoito

Jos sinulla on verkkokalvon irtauma, tarvitset kiireellisen silmäleikkauksen. Kirurgi voi käyttää muutamaa eri menetelmää riippuen verkkokalvon irtauman tyypistä, siitä, mikä osa verkkokalvosta on irronnut, ja taustalla olevasta syystä.

Useimmiten olet hereillä leikkauksen aikana. Saat paikallispuudutuksen, joten et tunne kipua. Voit kuitenkin tarvittaessa keskustella kirurgin kanssa.

Näin valmistaudut leikkaukseen

Verkkokalvon irtauman hoito on yleensä päivystyksellinen toimenpide.

Monista leikkaukseen meneminen voi tuntua tosi pelottavalta – se on ihan normaalia. Muista kuitenkin, miksi olet menossa siihen. Ilman hoitoa verkkokalvon irtauma johtaa lähes aina täydelliseen näönmenetykseen, eikä sitä voi enää korjata. Nopeasti tehdyllä leikkauksella näkösi voidaan kuitenkin palauttaa kokonaan tai osittain.

Millainen on verkkokalvon irtauman hoidon ennuste?

Verkkokalvon irtauman leikkaushoito onnistuu usein hyvin, ja monilla näkö palautuu lähelle entistä. Kuten mihin tahansa leikkaukseen, tähänkin liittyy kuitenkin riskejä, eikä onnistuminen ole taattua.

Leikkauksen tulos riippuu siitä, kuinka suuri osa verkkokalvosta oli irronnut ja kuinka kauan, oliko makula (verkkokalvon keskiosa) mukana, sekä toipumisestasi hoidon jälkeen. Joskus verkkokalvo joudutaan kiinnittämään uudelleen useammalla leikkauksella.

Vitrektomia

Tämä on yleisin verkkokalvon irtauman hoito. Kirurgi poistaa osan lasiaisesta silmän sisältä ja korvaa sen pienellä määrällä kaasua (tai erityisellä öljyllä). Kaasu painaa verkkokalvoa vasten ja työntää sen takaisin silmän sisäseinämää vasten, missä se vähitellen kiinnittyy.

Muutaman viikon aikana kaasu imeytyy vähitellen elimistöösi. Elimistösi muodostaa tilalle uutta lasiaista.

Tällaisen leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava asentohoitoa jopa parin viikon ajan. Sinun täytyy pitää päätäsi tietyissä asennoissa (kuten kylkiasennossa, kasvot alaspäin tai istuen), jotta silmässäsi oleva kaasukupla pysyy oikeassa paikassa. Se voi olla melko epämukavaa, mutta muista, että kyse on vain parista viikosta ja se voi palauttaa näkosi vuosiksi eteenpäin.

Jos silmääsi on laitettu kaasua, et saa lentää tai harrastaa laitesukellusta ennen kuin lääkärisi antaa luvan. Tämä johtuu siitä, että ilmanpaineen muutokset voivat saada kaasukuplan laajenemaan tai liikkumaan.

Pneumaattinen retinopeksia

Tämä on harvinaisempi leikkausmuoto. Sitä käytetään yleensä vain, jos verkkokalvossasi ei vielä ole repeämää tai reikää. Kuten vitrektomiassa, silmään laitetaan pieni määrä kaasua. Lasiaista ei kuitenkaan tarvitse poistaa, mikä tekee toimenpiteestä yksinkertaisemman.

Jos silmääsi on laitettu kaasua, et saa lentää tai harrastaa laitesukellusta ennen kuin lääkärisi antaa luvan.

Skleraaliplombi

Sklera eli silmän kovakalvo on silmän valkoinen uloin kerros (silmänvalkuainen). Skleraaliplombissa silmämunan ympärille asetetaan pieni nauha (usein silikonia). Se puristaa silmää hieman, jolloin silmän sisäosat siirtyvät sisäänpäin. Tämä auttaa verkkokalvoa kiinnittymään uudelleen. Plombi jätetään pysyvästi paikoilleen, mutta se ei näy ulospäin.

Jäädytys‑ ja laserhoito

Jos verkkokalvon irtauman syynä on reikä tai repeämä verkkokalvossa, kirurgi voi tehdä pienen toimenpiteen laserilla tai kryoterapialla (jäädytys). Näillä hoidoilla reiän tai repeämän reunat saadaan tarttumaan yhteen, mikä estää nesteen vuotamisen jatkumisen.

Toipuminen verkkokalvon irtauman leikkauksesta

Verkkokalvon irtauman leikkauksen jälkeen toipuminen kestää tavallisesti 2–6 viikkoa. Saatat tarvita asentohoitoa: makaat pää tietyssä asennossa (usein kasvot alaspäin) muutaman päivän ajan, jotta verkkokalvo paranee. Todennäköisesti käytät hetken aikaa silmälappua. Näkö voi aluksi olla sumea, mutta sen pitäisi parantua kuukausien kuluessa. Silmät voivat tuntua aroilta tai roskan tuntuisilta. Apuna voidaan käyttää parasetamolia, antibiootteja ja silmätippoja.

Verkkokalvon irtauman ehkäisy

Verkkokalvon irtaumaa ei yleensä voi ehkäistä – se johtuu useimmiten tekijöistä, joihin et voi vaikuttaa (kuten ikääntymisestä tai perimästäsi).

Silti voit pienentää sen riskiä muutamilla yksinkertaisilla varotoimilla. Säännölliset näöntutkimukset voivat havaita varhaisia merkkejä – ja ovat erityisen tärkeitä, jos olet hyvin likinäköinen tai olet hiljattain saanut silmävamman. Suojalaseja kannattaa käyttää urheillessa tai tee‑se‑itse puuhissa.

Jos sinulla on diabetes, sen hyvä hoito voi myös pienentää diabeettisen retinopatian riskiä.

Vastaukset verkkokalvon irtaumasta

Oskari Lehvonen

Specsaversin johtava optikko

Metropolia Ammattikorkeakoulusta vuonna 2013 optometristiksi ja vuonna 2020 norjalaisesta korkeakoulusta kliinisen optometrian maisteriksi valmistunut Oskari on optometristi, jolla on monipuolista kokemusta sekä optikkoliikkeessä että silmäsairaalassa työskentelystä. Silmäsairaalassa Oskari keräsi asiantuntemusta mm. refraktiivisesta kirurgiasta, kuivasilmäisyydestä ja erilaisista silmäsairauksista. Tällä hetkellä hän on Specsaversin johtava optometristi ja vastaa kliinisten palveluiden kehittämisestä ja laadusta.

Laitetaan näkösi kuntoon

Oletko huomannut muutoksen näössäsi? Olipa kyse jostain uudesta tai asiasta, joka on vaivannut sinua jo pidempään, autamme mielellämme.

Varaa aika näöntutkimukseen

Lue lisää

Kaikki silmäoireet
Lue lisää silmäoireista
Katso kaikki
Varaa näöntutkimus
Suosittelemme käymään näöntutkimuksessa säännöllisesti
Varaa aika tästä
Tietoa näöntutkimuksistamme
Tämä on hyvä tietää silmien tutkimuksista
Lue lisää