Etsi liike
 Menu

Karsastus

Karsastus tarkoittaa sitä, että silmäsi katsovat hieman eri suuntiin. Lue oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Karsastuksen yleiskatsaus

Karsastus tarkoittaa silmien asentopoikkeamaa, jolloin silmiesi katselinjat eivät kohdistu samaan kohteeseen. Yleensä ihmisten silmät katsovat samaan suuntaan ja samassa kulmassa yhtä aikaa. Mutta jos sinulla on karsastus, toinen silmä tai molemmat silmät kääntyvät hieman eri suuntaan.

Silmänlihakset ja karsastus

Ymmärrä karsastus: opi silmäkuopan kuudesta tärkeimmästä lihaksesta.

  1. 1 / 6

    Ylävino silmälihas

    Kääntää silmän sisäänpäin ja alaspäin

  2. 2 / 6

    Alavino silmälihas

    Kääntää silmää ulospäin ja ylöspäin

  3. 3 / 6

    Yläsuora silmälihas

    Kääntää katseen ylös, kohti taivasta.

  4. 4 / 6

    Alasuora silmälihas

    Vetää silmää alaspäin, jolloin katse suuntautuu kohti maata.

  5. 5 / 6

    Ulkosuora silmälihas

    Kääntää silmää ulospäin kohti korvaasi.

  6. 6 / 6

    Sisäsuora silmälihas

    Vetää silmää sisäänpäin, jotta katse suuntautuu kohti nenääsi.

Mikä on karsastus?

Karsastus on tila, jossa yksi tai molemmat silmät eivät kohdistu samaan kohteeseen. Se on yleisempää lapsilla, mutta sitä voi esiintyä myös aikuisilla.

Puhekielessä puhutaan esimerkiksi tai siitä, että silmä ”kääntyy” sivuun. Karsastus sekoitetaan usein ”laiskaan silmään” – ne voivat näyttää samalta, mutta ovat eri vaivoja.

Karsastus lapsilla

Lapsilla karsastus alkaa yleensä alle viisivuotiaana. Se liittyy usein muihin näön ongelmiin, kuten likinäköisyyteen tai kaukonäköisyyteen, kun silmä yrittää kompensoida ongelmaa. Syitä on muitakin. Hyvin pienillä vauvoilla (alle 3 kuukauden ikäisillä) karsastus on melko tavallista ja normalaiin kehitykseen liittyvä eikä yleensä huolenaihe. Jos karsastus kuitenkin jatkuu lapsen kasvaessa, keskustele asiasta neuvolassa tai vie hänet näöntutkimukseen.

Karsastus aikuisilla

Aikuisiällä alkanut karsastus liittyy usein yleisterveyteen. Jotkut saavat sen esimerkiksi aivoinfarktin tai fyysisen vamman jälkeen. Se voi alkaa missä iässä tahansa.

Karsastus ei ole sama asia kuin ”laiska silmä”

Karsastus sekoitetaan usein ”laiskaan silmään” (toiminnallinen heikkonäköisyys, amblyopia). Vaikka ne voivat näyttää samalta, kyse on eri vaivoista. Lisätietoa laiskasta silmästä.

Laitetaan näkösi kuntoon

Näyttääkö sinulla tai lapsellasi olevan karsastusta? Me voimme auttaa. Optometristimme tarjoavat monenltaista tukea karsastukseen.

Katso lisää

Mitä asiantuntijat sanovat karsastuksesta

Kohtaamme usein liikkeissämme ihmisiä, joilla on karsastusta. Lyhyessä esittelyvideossa yksi optometristeistamme kertoo lisää karsastuksen syistä, oireista sekä joistakin tärkeimmistä hoitovaihtoehdoista.

Karsastuksen tyypit

Karsastuksia on useita erilaisia sen mukaan, mihin suuntaan karsastava silmä katsoo. Yleisimpiä ovat exotropia (silmä suuntautuu ulospäin) ja esotropia (silmä suuntautuu sisäänpäin). Tältä eri karsastustyypit voivat näyttää.

  • Karsastus – silmälihasten epätasapaino

  • Exotropia – kun silmä suuntautuu ulospäin

  • Esotropia – kun silmä suuntautuu sisäänpäin

  • Hypertropia – kun silmä suuntautuu ylöspäin

  • Hypotropia – kun silmä suuntautuu alaspäin

  • Syklotropia – kun silmä on kiertynyt (torsio)

Karsastuksen oireet

Karsastuksen ilmeisin oire on, että henkilön silmät eivät ole samassa linjassa. Se voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Karsastus on usein lievää, eikä sitä aina huomaa päällepäin.

Karsastuksen oireet ovat samankaltaisia lapsilla ja aikuisilla. Suurin ero on, että aikuiset huomaavat muutokset näössään herkemmin. Toisin kuin aivan pienet lapset, he osaavat myös kuvailla oireitaan helpommin. Tässä ovat joitakin arsastuksen keskeisiä oireita.

  • Silmien virheasento. Toinen tai molemmat silmät voivat kääntyä sisäänpäin (esotropia), ulospäin (exotropia), ylöspäin (hypertropia), alaspäin (hypotropia) tai kiertyä (syklotropia).

  • Pään asento. Karsastavat voivat kallistaa päätään yrittäessään kompensoida karsastusta.

  • Näön muutokset. Karsastuksesta kärsivät voivat huomata kaksoiskuvia, sumean näön tai syvyysnäön hankaluuksia. Aikuiset huomaavat nämä muutokset todennäköisemmin itse. Pienillä lapsilla karsastus huomataan usein ensimmäisenä valokuvista.

  • Tuntemukset silmissä. Jotkut huomaavat heikkoutta tai vetämisen tunnetta silmien ympärillä.

  • Silmän sulkeminen. Joskus karsastavat kokevat hyödylliseksi sulkea karsastavan silmä, jolloin näkö on miellyttävämpää.

Katso lisää

Mistä karsastus johtuu?

Ei aina ole selvää, miksi tietylle henkilölle kehittyy karsastus. Osa ihmisistä syntyy sen kanssa, toisille se kehittyy myöhemmin. Joskus karsastus on perinnöllinen (se kulkee suvussa), mutta toisinaan selvää syytä ei ole. Tässä ovat lasten ja aikuisten karsastuksen yleisimmät syyt.

Mikä aiheuttaa karsastusta lapsilla?

Näköongelmat: Karsastus voi kehittyä, kun lapsi yrittää kompensoida näköongelmaa. Jos lapsella on likinäköisyys, kaukonäköisyys tai jopa hajataittoisuus, karsatus saattaa syntyä silmien yrittäessä kompensoida varsintaista ongelmaa eli sumeaa kuvaa.

  • Infektiot: Infektiot, kuten tuhkarokko, aivokalvontulehdus tai muut virusinfektiot.

  • Silmänlihasten ongelmat: Joskus lapsen silmänlihasten ongelmat voivat aiheuttaa karsastuksen. Lue lisää silmän anatomiasta.

  • Geneettiset sairaudet: Joidenkin geneettisten sairauksien, kuten Downin oireyhtymän ja Noonanin oireyhtymän, yhteydessä lapsella voi olla suurempi riski karsastukseen.

  • Perinnöllinen: Joskus karsastus voi olla perinnöllinen. Tutkimukset osoittavat, että hieman yli 30 %:lla karsastavista on lähiomainen, jolla on myös karsastusta.

  • Muut varhaiseen kehitykseen liittyvät tilat: Esimerkiksi CP‑vamma tai hydrokefalia voivat lisätä karsastuksen riskiä.

Mikä aiheuttaa karsastusta aikuisilla?

  • Vammat: Sinulle voi kehittyä karsastus silmään tai päähän kohdistuneen vamman jälkeen, jos silmänlihaksesi tai hermosi vaurioituvat.

  • Aivohalvaus: Tutkimukset [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19521433/] osoittavat, että yli 16 %:lle aivohalvauksesta toipuneista voi kehittyä karsastus. Aivohalvaus voi vaurioittaa silmänlihaksia tai hermoja, mikä voi johtaa karsastukseen.

  • Muut sairaudet: Muutkin tilat voivat aiheuttaa karsastusta aikuisilla, kuten Gravesin tauti, neurologiset sairaudet ja diabetes. Lue lisää: diabeettinen retinopatia.

Karsastus ja itsetunto

Lapsiasiakas, jolla on karsastus

Karsastus voi olla haastavaa, etenkin lapsilla. Se voi vaikuttaa siihen, miten ikätoverit kohtelevat heitä, ja vaikeuttaa asioiden näkemistä selkeästi koulussa. Tämä voi johtaa turhautumiseen tai oppimisvaikeuksiin.

Karsastuksen hoidot ovat usein hyvin tehokkaita, erityisesti kun hoito aloitetaan varhain. Jos olet huolissasi lapsesi silmistä, näöntutkimusajan varaaminen optometristille on hyvä ensimmäinen askel.

Katso lisää

Miten karsastus todetaan?

Karsastus todetaan näöntutkimuksessa. Specsaversilla optometristimme käyttävät useita menetelmiä karsastuksen tutkimiseen.

  • Terveystaustat: Optometristi kysyy sinun tai lapsesi oireista sekä mahdollisesta karsastuksen esiintymisestä suvussa. Hän voi kysyä myös liittyvistä oireista, kuten päänsäryistä tai kaksoiskuvista.

  • Yleinen tutkimus: Optometristisi tutkii silmät nähdäkseen, onko näkyvissä karsastusta tai muuta erityistä huomioitavaa.

  • Prismakokeet: Sinulle tai lapsellesi puetaan erityiset lasit, jotta optometristi voi tarkistaa silmien kohdistuksen. Hän voi käyttää esimerkiksi Krimskyn koetta tai peittokoetta.

  • Stereonäkötesti: Karsastus voi hankaloittaa hahmottamaan syvyyttä (kuinka kaukana kolmiulotteiset kohteet ovat). Stereonäkötestejä on useita: sinua pyydetään katsomaan kuvia tai pisteitä ja kertomaan, mitä näet.

  • Peittokoe: Sinua tai lastasi pyydetään keskittymään yhteen kohteeseen samalla kun toinen silmä peitetään. Optometristi tarkistaa, miten peittämätön silmä liikkuu, jotta karsastuksen merkit havaitaan.

  • Valon heijastustesti: Tässä testissä sinua pyydetään katsomaan suoraan valopistettä. Jos silmät ovat oikein linjassa, heijaste näkyy keskellä, mutta jos kohdistus ei ole kunnossa, heijaste siirtyy sivuun.

  • Näöntarkkuuskoe: Kauko‑ ja lähinäkö tarkistetaan perinteisellä näöntarkkuustaululla. Optometristi asettaa silmiesi eteen erilaisia linssejä löytääkseen oikeat voimakkuudet.

Miten karsastusta hoidetaan?

Karsastukseen on olemassa erilaisia hoitoja ja toimenpiteitä sen syystä riippuen. Jos sinulla tai lapsellasi näyttää olevan karsastusta, optikko tekee kivuttomia tutkimuksia arvioidakseen karsastuksen ja sen mahdolliset syyt. Tämän jälkeen optikko antaa suosituksia ja neuvoja jatkotoimista. Tarvittaessa optikko ohjaa karsastukseen erikoistuneen silmätautien erikoislääkärin, optometristin tai ortoptistin arvioon. Optikko tekee sitten kanssasi yhteistyötä kehittääkseen karsastukselle sopivan hoitosuunnitelman.

On todella tärkeää, että karsastus tutkitaan tarkasti ja tarvittaessa hoidetaan, koska se ei häviä itsestään eikä ole olemassa kotikonsteja, joilla sen voisi ratkaista. Tässä joitakin tavallisia hoitomuotoja karsastukseen.

  1. Silmälasit: Karsastusta korjaavat silmälasit voivat auttaa oireisiin, jos sen taustalla on näön ongelma, kuten likinäköisyys. Karsastuksessa käytettävät silmälasit vähentävät silmien tarvetta ponnistella tarkentaessaan, jolloin ne alkavat kohdistua. Optometristi voi myös määrätä erityiset prismalasit, jotka on suunniteltu taittamaan valoa niin, että ne kompensoivat karsastavan silmän virheasentoa, mikä voi auttaa näkemään selkeämmin.

  2. Silmäharjoitukset: "Silmäjumpat" kuten "kynän seuraaminen" (tuodaan kynä hitaasti kohti nenää) tai lähi–kauko‑tarkennuksen edestakaisin vaihtaminen voivat parantaa silmien yhteistoimintaa.

  3. Injektiot: Silmän lihakseen annettavat injektiot voivat lyhyellä aikavälillä auttaa silmälihasten toiminnan tasapainottamisessa ja helpottaa oireita.

  4. Leikkaus: Leikkaus voi olla myös olla hyvä vaihtoehto. Leikkauksessa siirretään silmää ohjaavia lihaksia, jotta silmä voi kohdistua kuten pitää.

  5. Peittohoito: Silmälappu asetetaan terveen silmän päälle. Näin “harjoitetaan” heikompaa silmää työskentelemään ahkerammin, mikä voi auttaa ratkaisemaan taustalla olevan ongelman.

Katso lisää

Millainen ennuste on lapsilla, joilla on karsastus?

Vaikka taustasyyt vaikuttavat asiaan, karsastuksen hoito on usein erittäin tehokasta. Jos karsastus kehittyy varhaislapsuudessa ja lapsi saa hoidon ajoissa, ongelma voidaan yleensä ratkaista.

Siksi on tärkeää tarkistuttaa lasten silmät ajoissa. Jos huomaat karsastukseen viittaavia oireita yli kolmikuukautisella lapsella, keskustele asiasta neuvolassa tai varaa aika lapsiin erikoistuneelle silmätautien erikoislääkärille tai optometristille).

Karsastus: vastaukset kysymyksiisi

Laitetaan näkösi kuntoon

Oletko huomannut muutoksen näössäsi? Olipa kyse jostain uudesta tai asiasta, joka on vaivannut sinua jo pidempään, autamme mielellämme.

Varaa aika näöntutkimukseen

Lue lisää näöstä

  • Punasilmäisyys

    Punasilmäisyys voi olla merkki ärsytyksestä, tulehduksesta tai allergiasta.

    Lue lisää

  • Vuotavat silmät

    Vuotavat silmät tarkoittavat, että kyynelnestettä muodostuu liikaa.

    Lue lisää

  • Varaa näöntutkimus Specsaversille

    Specsaversin Kokonaisvaltaisen näöntutkimuksen avulla voit pitää huolta silmiesi hyvinvoinnista.

    Lue lisää
https://images.ctfassets.net/4p0pr2kd6ht8/5QrRRZd5bQIldWHUzD7VQc/07b6927cee8f2ca447a75ec67450cf0a/FI.jpg

Oskari Lehvonen

Specsaversin johtava optikko

Metropolia Ammattikorkeakoulusta vuonna 2013 optometristiksi ja vuonna 2020 norjalaisesta korkeakoulusta kliinisen optometrian maisteriksi valmistunut Oskari on optometristi, jolla on monipuolista kokemusta sekä optikkoliikkeessä että silmäsairaalassa työskentelystä. Silmäsairaalassa Oskari keräsi asiantuntemusta mm. refraktiivisesta kirurgiasta, kuivasilmäisyydestä ja erilaisista silmäsairauksista. Tällä hetkellä hän on Specsaversin johtava optometristi ja vastaa kliinisten palveluiden kehittämisestä ja laadusta.

Käyttämämme lähteet

Cleveland Clinic (2023) Ristisilmäisyys (silmien virheasento). Saatavilla: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/strabismus‑eye‑misalignment

Huang, T. ja Pineles, S. (2023) Ristisilmäisyys ja lastenpsykiatriset sairaudet: kirjallisuuskatsaus. Saatavilla: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10136741/

NHS (2025) Karsastus. Saatavilla: https://www.nhs.uk/conditions/squint/

NICE (2024) Lasten karsastus. Saatavilla: https://cks.nice.org.uk/topics/squint‑in‑children/

Rowe, F. (2009) Ristisilmäisyyden piirteet aivohalvauksesta selviytyneillä. Saatavilla verkossa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19521433/

Sanchez, M. ja Whitman, M. (2023) Ristisilmäisyyden genetiikka. Saatavilla verkossa: https://www.frontiersin.org/journals/ophthalmology/articles/10.3389/fopht.2023.1233866/full